골반/고관절

골반 안쪽의 뼈(천골)와 허벅지뼈를 이어주는 근육인 이상근이 두껍고 딱딱해지면서 인근의 좌골신경(척추에서 다리로 이어지는 신경)을 압박하여 엉덩이 뒤쪽에서 다리까지 통증, 저림, 당김, 감각이상을 유발하는 질환

좌골신경 압박 원인이 디스크나 협착증 같은 척추질환인지, 이상근 증후군인지 감별 진단 필요

비스테로이드 약물, 주사, 체외충격파, 물리치료, 도수치료 등 비수술 치료 시행 후 경과 관찰

비수술 치료에 호전되지 않고 심한 경우 이상근 유리술, 절제술 맞춤 시행

주로 외상에 의해, 허벅지뼈와 골반의 연결부분인 고관절에 금이 가거나 부러져 허벅지 바깥쪽과 사타구니쪽에 심한 통증과 움직임 제약 유발

엑스레이 영상에서 골절 확인, MRI 영상에서 세부 조직 손상 확인, 필요시 CT 검사를 통해 골절의 정밀한 상태 진단

빠른 수술적 치료로 고관절 기능 및 움직임 회복이 중요

상태에 따라 대퇴골 근위부 골수강 고정술(PFNA), 인공고관절 반치환술(BPHA), 인공고관절 전치환술(THA) 맞춤 시행

고관절을 이루는 대퇴골두의 뼈조직이, 혈액공급이 안되어 괴사하면서
심한 통증, 보행장애, 고관절염을 유발하는 질환

과도한 음주, 스테로이드(부신피질호르몬) 과다 사용, 잠수병, 고관절 탈구 등의 요인과 원인 불상에 의해 유발

엑스레이 영상에서 괴사 여부 확인. MRI 영상에서 괴사의 크기와 위치 등 확인. 증상 없는 반대편 골두 상태도 확인 필요

괴사 진행 초기에는 약물, 물리치료 등의 보존적 요법 시행

심한 통증과 보행장애, 다리 길이 단축, 고관절염 악화의 경우 대부분
인공고관절 치환술로 치료

대퇴골두 무혈성 괴사와 같은 고관절 질환, 선천성 또는 외상성 관절 변형,
노화에 의한 약화 등에 의해 점진적으로 연골이 소실되고 통증과 움직임
제약을 유발하는 질환

엑스레이 영상에서 뼈의 퇴행성 변화 확인. MRI 영상에서 연골, 뼈, 활액막 등 세부 조직의 이상 확인. 류마티스 및 세균성 감염 여부 확인 필요시 혈액검사
시행 후 진단

고관절염 초기에는 약물, 주사, 물리치료, 도수치료 등을 맞춤 적용

비수술 치료에 호전되지 못하고 고관절염이 심한 경우 고관절염 진행을 억제하는 절골술이나 인공고관절 치환술 맞춤 시행